人民至上，民生為大。以推進健康老齡化提“質(zhì)”，以完善生育支持政策增“量”，進而實現(xiàn)高質(zhì)量人口的可持續(xù)發(fā)展，成為確保“十五五”規(guī)劃順利實施、穩(wěn)步推進中國式現(xiàn)代化的重要舉措。
一、回望過去，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以人民為中心，提“質(zhì)”增“量”的民生保障扎實穩(wěn)固
中國式現(xiàn)代化，民生為大。黨和政府采取有力舉措保障和改善民生，把造福人民作為根本價值取向，在發(fā)展中穩(wěn)步提升民生保障水平，百姓獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
（一）科學(xué)研判，注重頂層設(shè)計，提“質(zhì)”增“量”的民生保障扎實推進。一方面我國正全面推進國家基本養(yǎng)老服務(wù)制度的建設(shè)，已完成養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的頂層設(shè)計，適合中國國情的特色養(yǎng)老服務(wù)體系正加快構(gòu)建。另一方面發(fā)揮政府的主導(dǎo)功能，推進生育友好型社會的建立。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》等政策文件，統(tǒng)籌各方資源強化生育服務(wù)支持，加強育幼服務(wù)體系建設(shè)等，為增“量”提供有力支撐。
（二）穩(wěn)步推進健康老齡化提“質(zhì)”上水平。“十四五”時期，聚焦普惠性、兜底性、基礎(chǔ)性民生保障，國家衛(wèi)健委通過《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，聚焦健康老齡需求，在教育、保健、治病、康養(yǎng)、專業(yè)長護、安寧療護六個環(huán)節(jié)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)體系。著力推進公共空間、消費場所等區(qū)域的無障礙建設(shè)，并加強對城市道路、交通設(shè)施、公共交通工具適老化改造的力度。推動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)及適老化科技發(fā)展，以數(shù)字技術(shù)賦能提升老齡人口健康生活品質(zhì)；大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機遇；此外醫(yī)療專業(yè)人員、護理人員、康復(fù)師和心理咨詢師組成跨學(xué)科團隊，為老年人提供全方位的健康管理服務(wù)。
（三）完善生育措施支持增“量”，促進高質(zhì)量人口的持續(xù)發(fā)展。第一，托舉“生”機：“十四五”時期，通過制度整合、保障擴容、優(yōu)化服務(wù)，我國生育保險制度不斷完善，政策體系更加健全，保障范圍持續(xù)擴大，支付方式更加科學(xué)，顯著強化了對育齡群體及其家庭的生育支持。黨和政府已經(jīng)明確把“完善生育支持政策體系和激勵機制，推動建設(shè)生育友好型社會”作為全面深化改革的重要任務(wù)來抓，同時相關(guān)政府部門也發(fā)布《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，從多個維度為破解生育難題、促進人口長期均衡發(fā)展指明方向。同時，育兒補貼制度落地見效。第二，延長婚假、產(chǎn)假、護理假、育兒假等生育服務(wù)措施逐步落實到位。優(yōu)質(zhì)普惠的學(xué)前教育、推出多孩家庭的購房優(yōu)惠政策、營造生育友好工作環(huán)境等政策的落地實施，強化了支持措施。
二、展望未來，提“質(zhì)”增“量”的中國式現(xiàn)代化民生保障體系打造人民幸福生活
（一）強化戰(zhàn)略支撐，完善政策保障。以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化，更加需要對頂層設(shè)計進行科學(xué)謀劃，實現(xiàn)從“量”到“質(zhì)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，將巨大的人口規(guī)模優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為強大的人力資源競爭力。第一，創(chuàng)新體制機制。在頂層設(shè)計上突出黨和政府的高位引領(lǐng)作用，建立高層次人口發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，在制定國民經(jīng)濟規(guī)劃、區(qū)域發(fā)展布局和產(chǎn)業(yè)政策時，將人口要素評估程序前置，確保相關(guān)政策的連續(xù)性和執(zhí)行力。同時，加快完善相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)，以法律形式整合各類補貼政策，加快推動從“地方試點”到“全國推廣”的戰(zhàn)略布局，在補貼制度、稅收優(yōu)惠、福利性保障等方面由中央統(tǒng)籌制定基本標準，地方依據(jù)自身經(jīng)濟社會發(fā)展實際進行差異化調(diào)整。第二，完善監(jiān)督管理。從中央到地方建立統(tǒng)籌重大政策制定和部門監(jiān)管協(xié)調(diào)的機制，厘清各部門的監(jiān)管職責(zé)，建立責(zé)任清單和權(quán)力清單，形成監(jiān)管合力。同時，建立健全不同領(lǐng)域、不同群體人口高質(zhì)量發(fā)展協(xié)同機制，加快制定和完善覆蓋人口高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)領(lǐng)域的國家和行業(yè)標準。實施分級分類監(jiān)管，加強政策制定、執(zhí)行、評估和監(jiān)管的有序銜接，形成覆蓋運行全周期的監(jiān)測評估體系。第三，加大技術(shù)投入。加快建立人口監(jiān)測預(yù)警機制，應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，對生育、死亡、遷移、健康等相關(guān)數(shù)據(jù)進行全方位的動態(tài)追蹤和分析，打破部門和行業(yè)間的數(shù)據(jù)壁壘，在安全可控的框架下實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，切實提高人口監(jiān)測的準確性和時效性，更加精準地指導(dǎo)促進人口高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策的制定及推動落實的中長期預(yù)判。
（二）優(yōu)化資源配置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化，需要將優(yōu)化資源配置與統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展相結(jié)合，依靠高素質(zhì)、高技能人才帶來的“人才紅利”實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。第一，統(tǒng)籌空間資源配置。充分發(fā)揮京津冀、長三角、粵港澳大灣區(qū)等城市群和都市圈的集聚效應(yīng)，通過制度創(chuàng)新吸引全球高端人才和資本流入，并在此基礎(chǔ)上通過“疏解功能”引導(dǎo)人口和產(chǎn)業(yè)向外延伸布局，緩解超大城市負荷壓力。同時，根據(jù)城市規(guī)模、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人口流動等實際情況，合理制定積分落戶、住房保障、創(chuàng)業(yè)就業(yè)支持等相關(guān)配套政策。第二，統(tǒng)籌人口與經(jīng)濟社會協(xié)同發(fā)展。順應(yīng)人口變化新趨勢優(yōu)化現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)空間布局，引導(dǎo)勞動密集型產(chǎn)業(yè)向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移，改善營商環(huán)境和物流條件，吸引本地人才回流。針對鄉(xiāng)村全面振興重點地區(qū)，依托豐富的生態(tài)資源優(yōu)勢發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，吸引部分城市人才和資本“下沉”，實現(xiàn)城鄉(xiāng)間人才、資本、技術(shù)的雙向流動。第三，創(chuàng)新治理模式。人口高質(zhì)量發(fā)展需要引導(dǎo)政府、市場、社會、家庭及個人等多方主體協(xié)同參與，優(yōu)化公共服務(wù)財政支出配置策略，拓寬籌資渠道，加大資金傾斜力度，擴大資源輻射的有效范圍，不斷縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間資源配置的差距。同時，根據(jù)人口流動情況及未來發(fā)展趨勢及時調(diào)整資源配比，深挖存量，預(yù)留增量。
（三）加大服務(wù)供給，提供全周期管理。以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化需要以“提升質(zhì)量、優(yōu)化增量、應(yīng)對結(jié)構(gòu)”為切入點，加大普惠精準的公共服務(wù)供給力度，為人口高質(zhì)量發(fā)展提供全周期的服務(wù)管理。第一，提升人口綜合素質(zhì)。構(gòu)建覆蓋全生命周期的健康體系，進一步深化通過“三醫(yī)聯(lián)動”、分級診療等制度，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層及偏遠地方擴容下沉，破除政策碎片化弊端，形成醫(yī)保、生育保險、長護險及商業(yè)保險相結(jié)合的連續(xù)性保障鏈條。同時，深化教育改革，加快建設(shè)高質(zhì)量教育體系，促進教育資源優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，注重“素質(zhì)教育”與“創(chuàng)新能力培養(yǎng)”，將教育、科技、人才一體謀劃，提升國民的科學(xué)素養(yǎng)和勞動技能。第二，優(yōu)化生育支持政策。建立覆蓋從懷孕、分娩到兒童成長至入學(xué)的階梯式生育補貼制度，積極推動將靈活就業(yè)、新就業(yè)群體等人員納入保障范圍，探索與家庭收入、子女數(shù)量掛鉤的差異化補貼。同時，在專項附加稅收扣除標準、保障性住房等方面加大對多孩家庭階梯式政策傾斜。鼓勵社區(qū)嵌入式托幼、企事業(yè)單位辦托等模式，大力推廣彈性工作制、遠程辦公等，構(gòu)建更加和諧的“生育友好型”社會。第三，積極應(yīng)對人口老齡化。完善應(yīng)對人口老齡化的制度保障和服務(wù)體系，加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強公共設(shè)施適老化改造，發(fā)展居家社區(qū)機構(gòu)相結(jié)合的養(yǎng)老模式，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，支持企業(yè)、社會等經(jīng)營主體參與養(yǎng)老服務(wù)，培育老年產(chǎn)品和服務(wù)市場以滿足老年人的需求。另外，創(chuàng)新科技賦能新業(yè)態(tài)發(fā)展，將人工智能、新材料、生物醫(yī)藥等新技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，依托老年大學(xué)、社區(qū)、官方媒體平臺等，通過線上線下相結(jié)合的方式對智能設(shè)備適老化應(yīng)用進行普及。同時，加強監(jiān)管機制，健全養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理體系，通過網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)警、建立數(shù)字風(fēng)險全鏈條防護機制等手段，保障老齡群體的信息安全，不斷推進“老年友好型”社會建設(shè)。
（作者：王永紅 胡春玉 劉暢，天津市委黨校群團教研部副教授、講師；天津市中國特色社會主義理論體系研究中心市委黨校基地研究員）
